Σκάνδαλο στον ΕΟΠΥΥ στον Πειραιά: Πώς αποκαλύφθηκε το κύκλωμα με τις «μαϊμού» φυσικοθεραπείες και τα πλαστά παραπεμπτικά

 
Νέες αποκαλύψεις βλέπουν το φως για την υπόθεση με το κύκλωμα που εξαπατούσε τον ΕΟΠΥΥ μέσω ψεύτικων γνωματεύσεων και ανύπαρκτων συνεδριών φυσικοθεραπείας, υπόθεση που οδήγησε ήδη στη σύλληψη τριών ατόμων σε περιοχές του Πειραιά

Σύμφωνα με όσα ανέφερε ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, Πέτρος Λυμπερίδης, η υπόθεση ξεκίνησε πριν από τέσσερα χρόνια, μετά από καταγγελία ασφαλισμένης που διαπίστωσε πως εμφανιζόταν στο σύστημα να έχει κάνει θεραπείες που στην πραγματικότητα δεν πραγματοποιήθηκαν ποτέ.

Ο ίδιος υποστήριξε πως η ζημιά δεν περιορίστηκε μόνο στον ΕΟΠΥΥ, αλλά επηρέασε άμεσα και τους επαγγελματίες του κλάδου που λειτουργούν νόμιμα.

«Παρά τις δικλείδες ασφαλείας που έχουν πλέον προβλεφθεί πληρώνουμε τα απόνερα της προηγούμενης κατάστασης», δήλωσε, ξεκαθαρίζοντας παράλληλα ότι δεν πρόκειται για φαινόμενο που αφορά συνολικά τον χώρο της φυσικοθεραπείας. «Δεν είναι φυσικοθεραπευτές, είναι ένας φυσικοθεραπευτής», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Η καταγγελία που αποκάλυψε την υπόθεση

Όπως εξήγησε ο πρόεδρος του Συλλόγου, όλα ξεκίνησαν το 2021, όταν μία ασφαλισμένη διαπίστωσε ότι δεν μπορούσε να προχωρήσει σε φυσικοθεραπείες, καθώς το ηλεκτρονικό σύστημα εμφάνιζε ότι οι συνεδρίες είχαν ήδη πραγματοποιηθεί.

«Μια ασφαλισμένη μάς κατήγγειλε ότι πήγε να κάνει φυσικοθεραπείες και δεν μπορούσε, γιατί το σύστημα έδειχνε ότι τις είχε ήδη κάνει», αποκάλυψε.

Η ίδια γυναίκα, σύμφωνα με τον Πέτρο Λυμπερίδη, είχε απευθυνθεί ακόμη και στον Συνήγορο του Πολίτη χωρίς να υπάρξει εξέλιξη, με αποτέλεσμα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών να μεταφέρει την υπόθεση στην Οικονομική Αστυνομία.

«Ως Διοικητικό Συμβούλιο πήραμε την απόφαση να πάμε την υπόθεση σε κάθε αρμόδιο φορέα και τελικά η έρευνα κατέληξε σε αυτό το συμπέρασμα», σημείωσε.

Τα 500 παραπεμπτικά που σήκωσαν υποψίες

Έντονο προβληματισμό προκαλούν τα στοιχεία που έρχονται στο φως για τη δράση του εμπλεκόμενου φυσικοθεραπευτή, καθώς σύμφωνα με όσα αποκαλύφθηκαν, φέρεται να εμφάνιζε κάθε μήνα έναν εξαιρετικά μεγάλο αριθμό παραπεμπτικών σε σχέση με όσα καταγράφονται συνήθως στον κλάδο. Όπως ανέφερε ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, «Ο συγκεκριμένος κατέθετε περίπου 500 παραπεμπτικά τον μήνα», αριθμός που, όπως εξήγησε, απέχει σημαντικά από την καθημερινή πραγματικότητα ενός μέσου επαγγελματία.

«Ένας μέσος φυσικοθεραπευτής κάνει το πολύ 25 με 30 παραπεμπτικά τον μήνα. Το όριο πλέον είναι τα 40», σημείωσε, υπογραμμίζοντας τη μεγάλη απόκλιση που υπήρχε στις δηλώσεις. Παράλληλα, άφησε αιχμές και για το σύστημα ελέγχου, εκτιμώντας πως οι υπερβολικά υψηλοί αριθμοί θα έπρεπε να είχαν ενεργοποιήσει πολύ νωρίτερα τους μηχανισμούς εποπτείας. «Όταν κάποιος δήλωνε 500 παραπεμπτικά και οι υπόλοιποι 25 ή 30, το σύστημα έπρεπε να χτυπήσει», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Μετά την αποκάλυψη της υπόθεσης, μπήκαν νέες δικλείδες ασφαλείας στο σύστημα συνταγογράφησης φυσικοθεραπειών. Πλέον, για να εκτελεστεί ένα παραπεμπτικό απαιτείται εξαψήφιος κωδικός επιβεβαίωσης που αποστέλλεται στο κινητό του ασφαλισμένου.

«Σήμερα για να εκτελεστεί φυσικοθεραπεία απαιτείται εξαψήφιος κωδικός σε πιστοποιημένο κινητό. Αν δεν μου δώσει ο ασθενής αυτόν τον αριθμό, δεν μπορώ να εκτελέσω το παραπεμπτικό», εξήγησε ο πρόεδρος του Συλλόγου.

Ταυτόχρονα, έχει θεσπιστεί και ανώτατο όριο παραπεμπτικών ανά φυσικοθεραπευτή, ώστε να αποφεύγονται ακραίες περιπτώσεις.

Το “αγκάθι” του clawback και η οικονομική πίεση στον κλάδο

Ο Πέτρος Λυμπερίδης στάθηκε ιδιαίτερα και στο θέμα του clawback, τονίζοντας ότι το οικονομικό βάρος μεταφέρεται τελικά στους επαγγελματίες που λειτουργούν νόμιμα.

«Στην ουσία δεν ζημίωσαν μόνο τον ΕΟΠΥΥ, αλλά ζημίωσαν εμάς τους ίδιους, οι οποίοι καλούμαστε να επιστρέψουμε αυτά τα χρήματα μέσω των κλειστών προϋπολογισμών», υπογράμμισε. Μάλιστα, αποκάλυψε ότι μόνο την προηγούμενη χρονιά οι φυσικοθεραπευτές επέστρεψαν περίπου 25 εκατομμύρια ευρώ μέσω του μηχανισμού clawback, τη στιγμή που ο συνολικός κλειστός προϋπολογισμός φτάνει τα 80 εκατομμύρια ευρώ.

«Οι φυσικοθεραπευτές δεν μπορούν να ανασάνουν οικονομικά», κατέληξε.