Σοβαρά προβλήματα στην καταβολή των αποζημιώσεων για τις πρόσθετες εφημερίες των νοσοκομειακών γιατρών καταγγέλλει η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), αναδεικνύοντας τις πολύμηνες καθυστερήσεις στις πληρωμές και τις περικοπές που, σύμφωνα με την ίδια, εξακολουθούν να εφαρμόζονται σε δεδουλευμένες αποζημιώσεις.
Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας, όπου, σύμφωνα με την ανακοίνωση της Ένωσης, η διοίκηση απέστειλε μόλις στις 23 Οκτωβρίου αίτημα προς το υπουργείο Υγείας για την αναμόρφωση του προϋπολογισμού, προκειμένου να καταστεί δυνατή η πληρωμή πρόσθετων εφημεριών που είχαν πραγματοποιηθεί τον Μάιο και τον Ιούνιο.
Η ΕΙΝΑΠ υποστηρίζει ότι το πρόβλημα δεν περιορίζεται στο συγκεκριμένο νοσοκομείο, αλλά αφορά και άλλες δημόσιες νοσηλευτικές μονάδες της Αττικής, στις οποίες γιατροί περιμένουν επί μήνες την εξόφληση πρόσθετων υπηρεσιών που έχουν ήδη προσφέρει.
Η περίπτωση του Νοσοκομείου Νίκαιας
Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιοποίησε η ΕΙΝΑΠ στις 27 Οκτωβρίου, η καθυστέρηση στο Νοσοκομείο Νίκαιας συνδέεται με την ανάγκη διοικητικής έγκρισης για την αναμόρφωση του προϋπολογισμού του ιδρύματος.
Το σχετικό αίτημα διαβιβάστηκε στο υπουργείο Υγείας στις 23 Οκτωβρίου, περίπου τέσσερις με πέντε μήνες μετά την πραγματοποίηση των εφημεριών στις οποίες αναφέρεται.
Η συγκεκριμένη διαδικασία είναι απαραίτητη προκειμένου να εκδοθούν τα χρηματικά εντάλματα και να προχωρήσει η καταβολή των οφειλόμενων ποσών.
Ωστόσο, η Ένωση εκτιμά ότι τέτοιες καθυστερήσεις δεν μπορούν να θεωρούνται φυσιολογικές, καθώς αφορούν υπηρεσίες που έχουν ήδη παρασχεθεί για την κάλυψη των αναγκών των δημόσιων νοσοκομείων.
Παράλληλα, επισημαίνει ότι ανάλογα προβλήματα καταγράφονται σε περισσότερα νοσοκομεία της Αττικής, χωρίς όμως να παραθέτει στην ανακοίνωσή της αναλυτικό κατάλογο ή συγκεκριμένα ποσά οφειλών ανά ίδρυμα.
Το πλαφόν 12% που προκαλεί αντιδράσεις
Πέρα από τις καθυστερήσεις, οι νοσοκομειακοί γιατροί καταγγέλλουν ότι ακόμη και όταν οι πρόσθετες εφημερίες πληρώνονται, οι αποζημιώσεις συχνά υπόκεινται σε οριζόντιες περικοπές.
Η ΕΙΝΑΠ αποδίδει το πρόβλημα στον περιορισμό σύμφωνα με τον οποίο το συνολικό κονδύλι για τις πρόσθετες εφημερίες δεν μπορεί να υπερβαίνει το 12% του αντίστοιχου κονδυλίου των τακτικών εφημεριών.
Πρόκειται για δημοσιονομικό περιορισμό που η Ένωση χαρακτηρίζει αναχρονιστικό και ζητά να καταργηθεί.
Το συγκεκριμένο ποσοστό αφορά τη συνολική χρηματοδότηση των πρόσθετων εφημεριών και όχι έναν γενικό κανόνα περικοπής κατά 12% της ατομικής αποζημίωσης κάθε γιατρού.
Σύμφωνα με τους εκπροσώπους των νοσοκομειακών γιατρών, όταν οι πραγματικές ανάγκες υπερβαίνουν τα διαθέσιμα κονδύλια, δημιουργούνται προβλήματα στην έγκαιρη και πλήρη αποζημίωση του προσωπικού.
Γιατί χρειάζονται πρόσθετες εφημερίες
Η ΕΙΝΑΠ συνδέει την ανάγκη για υπεράριθμες εφημερίες με τις ελλείψεις σε ιατρικό προσωπικό.
Όπως επισημαίνει, οι γιατροί δεν επιδιώκουν να εργάζονται περισσότερες ώρες από όσες προβλέπονται στο κανονικό πρόγραμμα, αλλά καλούνται να καλύψουν αυξημένες λειτουργικές ανάγκες των νοσοκομείων.
Οι πρόσθετες εφημερίες αποτελούν έναν μηχανισμό κάλυψης αναγκών όταν το διαθέσιμο ιατρικό δυναμικό δεν επαρκεί για τη συγκρότηση των προγραμμάτων.
Η Ένωση υπογραμμίζει επίσης ότι οι γιατροί έχουν κατοχυρωμένο δικαίωμα να αρνούνται την υπερεφημέρευση και ότι η πραγματοποίησή της πρέπει να προϋποθέτει τη συναίνεσή τους.
Κατά την ΕΙΝΑΠ, η μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση του προβλήματος προϋποθέτει την πλήρη στελέχωση των νοσοκομειακών τμημάτων με μόνιμους ειδικευμένους γιατρούς, ώστε να περιοριστεί η ανάγκη συστηματικής πρόσθετης εργασίας.
Τι ζητούν οι νοσοκομειακοί γιατροί
Η Ένωση θέτει ως βασικό αίτημα την πλήρη και έγκαιρη καταβολή των αποζημιώσεων για όλες τις πρόσθετες εφημερίες που πραγματοποιούνται.
Παράλληλα, διεκδικεί την κατάργηση του πλαφόν 12%, υποστηρίζοντας ότι η χρηματοδότηση πρέπει να ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες των νοσοκομείων.
Στα αιτήματά της περιλαμβάνεται και η πλήρης φορολογική απαλλαγή των πρόσθετων εφημεριών, αντί της αυτοτελούς φορολόγησης που εφαρμόζεται στις τακτικές εφημερίες.
Η ΕΙΝΑΠ ασκεί παράλληλα έντονη κριτική στην κυβέρνηση και στις διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών και των νοσοκομείων, θεωρώντας ότι η αντιμετώπιση των οφειλών προς τους γιατρούς δεν έχει αποκτήσει την απαιτούμενη προτεραιότητα.
Η κριτική επεκτείνεται και στην κατανομή των διαθέσιμων πόρων, με την Ένωση να αντιπαραβάλλει τις καθυστερήσεις στις αποζημιώσεις του προσωπικού με δημόσιες δαπάνες για ιδιωτικές υπηρεσίες και προμήθειες.
Πρόκειται για θέσεις και καταγγελίες της συνδικαλιστικής οργάνωσης, για τις οποίες δεν προκύπτει από τη συγκεκριμένη ανακοίνωση αναλυτική απάντηση του υπουργείου Υγείας ή των εμπλεκόμενων νοσοκομειακών διοικήσεων.
Στο τραπέζι και οι κινητοποιήσεις
Η ΕΙΝΑΠ δηλώνει ότι στηρίζει τις αποφάσεις των γιατρών στα νοσοκομεία για διεκδίκηση των δεδουλευμένων τους.
Παράλληλα, επισημαίνει ότι η επίσχεση εργασίας αποτελεί, υπό τις νόμιμες προϋποθέσεις, δικαίωμα των εργαζομένων σε περίπτωση μη καταβολής οφειλόμενων αποδοχών.
Το ενδεχόμενο κινητοποιήσεων προσθέτει ακόμη μία διάσταση στο ζήτημα, καθώς η ομαλή λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα του ιατρικού προσωπικού.
Η εξασφάλιση σταθερής χρηματοδότησης των εφημεριών αποτελεί επομένως τόσο εργασιακό όσο και οργανωτικό ζήτημα για το Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Το ζήτημα της στελέχωσης και της χρηματοδότησης του ΕΣΥ
Η υπόθεση του Νοσοκομείου Νίκαιας αναδεικνύει ένα ευρύτερο πρόβλημα που αφορά τον προγραμματισμό των εφημεριών, τη διαχείριση των διαθέσιμων πιστώσεων και την κάλυψη των αναγκών των νοσοκομείων.
Από τη μία πλευρά, οι υγειονομικές μονάδες χρειάζονται επαρκή αριθμό γιατρών ώστε να διασφαλίζεται η συνεχής παροχή υπηρεσιών. Από την άλλη, η πραγματοποίηση πρόσθετων εφημεριών δημιουργεί συγκεκριμένες οικονομικές υποχρεώσεις, οι οποίες πρέπει να καλύπτονται εγκαίρως.
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση του προβλήματος απαιτεί συνδυασμό διοικητικών παρεμβάσεων, καλύτερου προγραμματισμού και επαρκούς στελέχωσης.
Για τους νοσοκομειακούς γιατρούς, πάντως, το αίτημα παραμένει συγκεκριμένο: να καταβάλλονται χωρίς καθυστερήσεις και περικοπές οι αποζημιώσεις για τις εφημερίες που έχουν ήδη πραγματοποιήσει.
Το ερώτημα που παραμένει ανοιχτό είναι πότε θα ολοκληρωθούν οι διαδικασίες για την εξόφληση των συγκεκριμένων οφειλών στο Νοσοκομείο Νίκαιας και εάν θα υπάρξει συνολικότερη παρέμβαση για την αντιμετώπιση των αντίστοιχων προβλημάτων στα υπόλοιπα νοσοκομεία της Αττικής.
Ακολουθήστε το reportaznet.gr στο Google News και μάθετε όλες τις ειδήσεις και τα πολιτικά νέα στην Ελλάδα & τον Κόσμο`
