Σχεδόν 200 συνεδρίες θεραπευτικής πλασμαφαίρεσης έχουν πραγματοποιηθεί από την αρχή του 2026 στο Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», ενώ το 2025 ο αριθμός τους έφτασε τις 290. Πρόκειται για μια θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιείται σε σοβαρές παθήσεις, με στόχο την απομάκρυνση συγκεκριμένων ουσιών από το πλάσμα του αίματος.
Στο Νεφρολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», όπου λειτουργούν τρία μηχανήματα πλασμαφαίρεσης υπό τη Διεύθυνση της Συντονίστριας Διευθύντριας Ερασμίας Ψημένου, πραγματοποιούνται εκατοντάδες συνεδρίες κάθε χρόνο.
Σύμφωνα με τον καθηγητή Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας και διευθυντή της Θεραπευτικής Κλινικής του «Αλεξάνδρα», Θάνο Δημόπουλο, πρόκειται για θεραπευτική πλασμαφαίρεση, κατά την οποία ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ελέγχονται τα ζωτικά σημεία, η ισορροπία των υγρών και τυχόν πρώιμα σημάδια ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι συχνές.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της πλασμαφαίρεσης
Όπως επισημαίνεται, η πλασμαφαίρεση είναι γενικά μια ελεγχόμενη διαδικασία, ωστόσο, όπως κάθε ιατρική πράξη, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών περιλαμβάνονται η υπόταση και η κυκλοφορική καταπληξία, εξαιτίας της απότομης μείωσης του ενδαγγειακού όγκου, καθώς και αναφυλακτική αντίδραση στα υγρά που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση του πλάσματος.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπασβεστιαιμία, καθώς τα κιτρικά άλατα που χρησιμοποιούνται για την αποτροπή της πήξης στο κύκλωμα δεσμεύουν το ασβέστιο του ορού. Σε περίπτωση πολύ σοβαρής υπασβεστιαιμίας, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας.
Ποια νοσήματα αντιμετωπίζονται με πλασμαφαίρεση
Στο «Αλεξάνδρα» η θεραπευτική πλασμαφαίρεση έχει χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση σοβαρών νοσημάτων και συνδρόμων.
Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:
- σύνδρομο υπεργλοιότητας,
- αγγειίτιδες,
- θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα,
- αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο,
- χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική νευροπάθεια,
- οπτική νευρίτιδα,
- σύνδρομο Guillain-Barré,
- μυασθένεια gravis.
Παράλληλα, στο νοσοκομείο πραγματοποιούνται και συνεδρίες LDL αφαίρεσης, μια διαφορετική διαδικασία που στοχεύει στη μείωση της LDL χοληστερόλης. Το 2025 έγιναν 47 συνεδρίες LDL αφαίρεσης σε ασθενείς με σοβαρή ομόζυγο οικογενή υπερχοληστερολαιμία, ενώ από την αρχή του 2026 μέχρι σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί 36.
Τι είναι η θεραπευτική πλασμαφαίρεση
Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το αίμα του ασθενούς περνά μέσα από ειδικό μηχάνημα. Εκεί διαχωρίζεται το πλάσμα από τα υπόλοιπα κυτταρικά στοιχεία του αίματος.
Τα ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, καθώς και τα αιμοπετάλια, επιστρέφουν στον οργανισμό, ενώ το πλάσμα απομακρύνεται και αντικαθίσταται από ειδικό υγρό.
Για την αντικατάσταση του πλάσματος χρησιμοποιούνται συνήθως αλβουμίνη 5% ή/και φυσιολογικός ορός, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα.
Βασικός στόχος της θεραπείας είναι να απομακρυνθούν από το πλάσμα μεγαλομοριακές ουσίες που συνδέονται με συγκεκριμένες παθήσεις. Σε αυτές περιλαμβάνονται αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα, κρυοσφαιρίνες, λιποπρωτεΐνες, κλάσματα του συμπληρώματος και πολυμερή του παράγοντα von Willebrand.
Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία
Για την πλασμαφαίρεση απαιτείται αγγειακή πρόσβαση. Αυτή μπορεί να γίνει μέσω δύο περιφερικών φλεβικών καθετήρων, ένας για την αφαίρεση και ένας για την επαναχορήγηση του αίματος, ή μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα διπλού αυλού.
Το αίμα οδηγείται στο ειδικό μηχάνημα, όπου πραγματοποιείται ο διαχωρισμός του πλάσματος από τα κυτταρικά στοιχεία. Ο διαχωρισμός μπορεί να γίνει είτε με φυγοκέντρηση είτε με μεμβρανική διήθηση.
Κατά τη διαδικασία χρησιμοποιούνται κιτρικά άλατα ως αντιπηκτικό, ώστε να αποτρέπεται η πήξη του αίματος μέσα στο εξωσωματικό κύκλωμα.
Σε μια τυπική συνεδρία ανταλλάσσεται περίπου 1 έως 1,5 όγκος πλάσματος, που αντιστοιχεί περίπου σε 3-4 λίτρα για έναν ενήλικα.
Η κάθε συνεδρία διαρκεί συνήθως από 1,5 έως 3 ώρες, ενώ ο συνολικός αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από την πάθηση και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Σε αρκετές περιπτώσεις απαιτούνται περίπου 5 έως 7 συνεδρίες, οι οποίες μπορεί να πραγματοποιούνται καθημερινά ή ανά δεύτερη ημέρα.
Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση εφαρμόζεται επομένως σε συγκεκριμένες και σοβαρές παθήσεις, με τη διαδικασία να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και με συνεχή έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς.
Ακολουθήστε το reportaznet.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις και τα πολιτικά νέα στην Ελλάδα & τον Κόσμο
